在“玉糖果效应”消失后，新的NHS宫颈癌生存希望

发表在《柳叶刀》杂志上的十年试验结果显示，一种新的治疗方案将宫颈癌死亡率降低了40%，专家们要求将其纳入英国国民医疗服务体系的标准治疗方案

英国一项试验发现了将宫颈癌死亡率降低40%的方法，这被称为20年来该疾病治疗的最大进步。

这项为期10年的研究发表在《柳叶刀》杂志上，引发了人们的呼吁，要求英国国家医疗服务体系（NHS）尽快将这种新的治疗方案作为标准治疗方案引入。

目前，英国国家医疗服务体系对宫颈癌患者采用化疗和放疗相结合的治疗方法，即放化疗。这项由伦敦大学学院和伦敦大学学院医院进行的试验将这种标准治疗与放化疗前额外的短期化疗进行了比较。研究人员对来自英国、墨西哥、印度、意大利和巴西医院的500名患者进行了10年的跟踪调查，发现额外的诱导化疗使死亡风险降低了40%，至少5年内癌症复发的风险降低了35%。

英国癌症研究中心的研究主任伊恩·福克斯博士资助了这项研究，他说：“治疗癌症时，时机就是一切。在宫颈癌的放化疗开始时加入诱导化疗这一简单的行为已经产生了显著的效果。越来越多的证据表明，在手术和放疗等其他治疗之前进行额外的化疗，可以提高患者治疗成功的机会。它不仅可以减少癌症复发的机会，还可以使用世界各地已有的药物快速传递。”

古迪女士对在检测到最初的异常细胞时没有及时采取行动持开放态度，这引发了“翡翠古迪效应”。（图片:4频道)

在英国，每天都有两人死于宫颈癌，2009年，《老大哥》明星杰德·古迪就死于宫颈癌。她在27岁时去世，引发了人们对宫颈癌筛查的关注，这被称为“Jade Goody效应”，她的故事被认为挽救了许多生命。她曾三次公开谈到接受治疗，在涂片检查中发现异常细胞，然后第四次被诊断为异常细胞，但她没有采取行动，因为她承认自己很害怕。

当诊断出来时，医生告诉古迪女士，癌症已经存在了两年，并且已经破坏了她一半以上的子宫。在切除肿瘤的手术中，医生发现癌细胞已经扩散到她的肠道、肝脏和腹股沟，医生告诉她已经到了晚期。

然而，自2009年以来，筛查率的反弹现在已经消失，25至29岁的女性接受率尤其低。总体而言，2022/23年度接受筛查的女性人数为68.7%。这比前一年的69.9%和2010/11年度的76%有所下降。NHS子宫颈筛查项目的效率标准为75%，其最佳性能标准为80%。三分之一的人表示，对自己的身体感到尴尬是他们没有赴约的主要原因之一。

参与试验的5名患者已经10多年没有患病了（图片来源:盖蒂图片社/ iStockphoto)

自1999年以来，放化疗一直是宫颈癌的标准治疗方法，但尽管护理有所改善，仍有高达30%的病例复发。

Interlace III期试验招募了未扩散到其他器官的局部晚期宫颈癌患者。患者被随机分配接受标准治疗或新的治疗组合。五年后，首次接受短期化疗的患者中有80%还活着，73%的患者癌症没有复发或扩散。在标准治疗组中，72%的患者存活，64%的患者癌症没有复发或扩散。

研究人员表示，参与试验的5名患者已经10多年没有患病了。

试验首席研究员玛丽·麦科马克博士说：“这种方法是一种直接的方式，可以产生积极的影响，使用现有的廉价药物，已经被批准用于患者。”它已经被一些癌症中心采用，没有理由不向所有接受放化疗的癌症患者提供这种服务。”

来自伦敦大学学院癌症研究所的Jonathan Ledermann教授是这项研究的高级作者，他说：“在Interlace试验中使用药物的增量成本很低，这使得它成为一种新的治疗方法，可以很容易地在所有卫生经济中实施，显著提高总体生存率。”

年龄在25岁到64岁之间的女性将收到一封来自NHS的信件，邀请她们进行宫颈检查，然后每三到五年进行一次。如果你被邀请接受子宫颈普查，但错过或没有预约，你应该联络你的全科医生。